BERITA
ACARA SERAH TERIMA JABATAN
KEPALA
SD NEGERI .............
UPT
DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN ......
Nomor :
Pada hari ini Senin tanggal tujuh bulan
Januari tahun dua ribu tiga belas,pukul Sembilan sampai dengan pukul sepuluh di ...... kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1.
Nama : ...............................
NIP : ................................
Jabatan : Kepala SD
Negeri ..................
UPT Dinas Pendidikan Kecamatan..........
Pangkat / gol.
ruang : Pembina , IV /
A
yang selanjutnya
disebut pihak I ( satu )
2.
Nama : ...............................
NIP : ...............................
Jabatan : Guru SD Negeri..............
UPT Dinas Pendidikan Kecamatan...........
Pangkat / gol.
Ruang : Pembina, IV / A
yang selanjutnya
disebut pihak II ( dua )
Pihak I (satu ) telah menyerahkan tanggung jawab dan
kewajiban beserta pengurusan dengan segala sesuatu, baik teknis maupun
administrasi pada SD Negeri ......................, UPT Dinas Pendidikan Kecamatan .......,
kepada pihak II ( dua ) dengan daftar lampiran sebagai berikut :
1.
Daftar
Keadaan Keuangan ......................................................... terlampir.
2. Daftar Personalia Guru / Penjaga ............................................... terlampir.
3. Daftar Inventaris ........................................................................ terlampir.
4.
Daftar
Jumlah Siswa .................................................................. terlampir.
Pihak ke II ( dua ) telah menerima penyerahan tersebut
diatas dalam keadaan lengkap dan betul.
Berita acara serah terima ini dibuat rangkap 3 ( tiga )
dan setelah dibubuhi tanda tangan masing-masing sebagai pengesahan oleh ke dua
belah pihak, disampaikan kepada :
1. Pihak ke I (satu)
2.
Pihak ke II
(dua)
3.
Saksi ke I
(satu)
4.
Saksi ke II
(dua)
5. Kepala UPT Dinas Pendidikan Kecamatan ........
Ditandatangani di :..........
Pada tanggal : 07 Januari 2013
Pihak ke II (dua) Pihak
ke I (satu)
yang menerima yang
menyerahkan
......................... .......................
NIP .................. NIP ...............
Saksi ke II (dua) Saksi
ke I (satu)
Kepala TU UPT Dinas Pendidikan Kec. ........ Pengawas TK/SD Dabin II.......
.......................... ...............................
NIP................. NIP.......................
Kepala UPT Dinas Pendidikan
Kecamatan.......
............................
NIP................
Lampiran 1
DAFTAR SITUASI KEUANGAN
SD NEGERI ........................
UPT DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN.........
PER DESEMBER 2012
1.
Gaji Guru / Penjaga bulan Juli s/d Desember 2012
Terima Juli s/d Desember 2012 : Rp. ,-
Dibayarkan Juli s/d Desember 2012 : Rp. ,-
Saldo : Rp. 0,-
2.
Bantuan Operasional Sekolah (BOS) Kab. (APBD I)
Terima Tahun 2012 : Rp. ,-
Dibelanjakan Tahun 2012 : Rp. ,-
Saldo Kas : Rp.
0,-
3.
Bantuan Operasional Sekolah (BOS) Kab. (APBD II)
Terima Tahun 2012 : Rp. ,-
Dibelanjakan Tahun 2012 : Rp. ,-
Saldo Kas : Rp.
0,-
4.
Bantuan Operasional Sekolah (BOS) Reguler
Terima Juli s/d Januari : Rp. ,-
Dibelanjakan Juli s/d Desember 2012 :
Rp. ,-
Saldo Kas : Rp. ,-
Saldo Bank : Rp.
............,
07 Januari 2013
Kepala Sekolah
...................................
NIP..........................
Lampiran 2
DAFTAR PERSONALIA GURU / PENJAGA
SD NEGERI .........................
PER 31 DESEMBER 2012
|
No.
|
Nama
|
NIP
|
Jabatan
|
Keterangan
|
|
1.
|
...........
|
.................. |
Guru Kelas V
|
|
|
2.
|
...........
|
................ |
Guru Kelas IV
|
|
|
3.
|
............ | ..................... |
Guru PAI
|
|
|
4.
|
...........
|
.................... |
Guru PJOK
|
|
|
5.
|
.............
|
.................... |
Guru Kelas I
|
|
| 6. |
............
|
................... |
Guru Kelas VI
|
|
|
7.
|
.............
|
................. |
Guru Kelas III
|
Wiyata Bakti
|
|
8.
|
............ | ................. |
Guru Kelas II
|
Wiyata Bakti
|
|
9.
|
............
|
................ |
Guru B. Inggris
|
Wiyata Bakti
|
|
10.
|
............
|
............... |
Penjaga
|
|
Tidak ada komentar:
Posting Komentar